醫(yī)保卡一定要定點(diǎn)才能用嗎

參保人使用醫(yī)保卡報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用,一定要在醫(yī)保指定的醫(yī)院看病就醫(yī),醫(yī)保卡在定點(diǎn)醫(yī)院可以按比例報(bào)銷看病就醫(yī)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,假如醫(yī)保卡不在定點(diǎn)醫(yī)院就不可以按比例報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用,需要參保人全部自費(fèi)。

在定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)的時(shí)出示醫(yī)保卡可以證明參保身份和掛號(hào),參保人不需要先支付費(fèi)用再報(bào)銷,報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用就是由醫(yī)保和醫(yī)院直接結(jié)算,而且在結(jié)帳的時(shí)候,自付的部分可以用醫(yī)保卡余額進(jìn)行支付。

住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷的時(shí)候,起付線以下是參保人需要自己支付,醫(yī)保卡余額就可以支付起付線的錢,超過起付線的部分會(huì)根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保的法規(guī)進(jìn)行一定的比例的報(bào)銷。

1、醫(yī)保卡只能供參保人自己使用,參保人千萬(wàn)不要以任何理由將自己的醫(yī)保卡提供給他人使用,以免造成不必要的麻煩。

2、醫(yī)保卡余額只能支付參保人需要自付的醫(yī)療費(fèi)用,參保人在定點(diǎn)使用醫(yī)保卡必須出示本人的醫(yī)保卡。

3、參保人一定要妥善保管好醫(yī)保卡的密碼,假如醫(yī)保卡的密碼泄露,容易造成不必要的損失。

4、醫(yī)保卡的個(gè)人醫(yī)療帳戶資金是不允許在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店非法提取現(xiàn)金的。

5、參保人因出國(guó)(出境)定居并注銷本市戶籍、醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)出本市、死亡等終止醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系的,參保人或家屬應(yīng)將醫(yī)保卡交還市、區(qū)縣醫(yī)保中心或服務(wù)點(diǎn)注銷。

不是醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院能報(bào)銷嗎

參保人員在定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用按照醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)政策規(guī)定是可以報(bào)銷的,而在非醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用(急診除外),醫(yī)保政策規(guī)定是不報(bào)銷的。定點(diǎn)醫(yī)院報(bào)銷的額度會(huì)相對(duì)多一點(diǎn)。到定點(diǎn)醫(yī)院看病,能享受一定比例的報(bào)銷。在定點(diǎn)醫(yī)院住院可以在結(jié)賬時(shí)直接沖銷費(fèi)用,只要補(bǔ)交沖銷以后的金額就可以了。非定醫(yī)院需要要住院得先申請(qǐng),否則有可能不予以報(bào)銷。住院的費(fèi)用自己先墊付,然后再去社保報(bào)銷。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是指通過與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過平等溝通、協(xié)商談判、達(dá)成一致后,簽訂服務(wù)協(xié)議,為參保人員提供醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。包括公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和具有一定資質(zhì)的民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

1、入院時(shí):有醫(yī)保的患者,憑身份zheng申請(qǐng)社保登記手續(xù),然后到病房住院。

2、出院時(shí):醫(yī)生安排患者出院,憑入院登記表及身份zheng到住院收費(fèi)處申請(qǐng)出院結(jié)算手續(xù)。

目前已經(jīng)簡(jiǎn)化了報(bào)銷步驟,患者不需要去社保中心報(bào)銷,可以直接在醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算的。

所謂醫(yī)保住院報(bào)銷——不是你墊付現(xiàn)金以后憑票據(jù)報(bào)銷,而是在醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院住院時(shí),出具醫(yī)保卡,讓統(tǒng)一的醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)讀取參保人資料,申請(qǐng)住院號(hào),在出院結(jié)算時(shí),醫(yī)保系統(tǒng)就不收取你“該報(bào)銷的”部分——統(tǒng)籌支付部分。

1、醫(yī)保卡的報(bào)銷是只限于在指定醫(yī)院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫(yī)療費(fèi)用。

報(bào)銷公式為:(總費(fèi)用-門檻費(fèi)-自費(fèi)-超支費(fèi)用)乘以(75年齡乘以0.2)%,正常問題下,實(shí)際報(bào)銷比例在20~60%不等。

自費(fèi)藥是不予報(bào)銷的,乙類藥品報(bào)銷80%,床位費(fèi)有限額,按規(guī)定的一些檢查費(fèi)和診療費(fèi)也不能報(bào)銷。

非定點(diǎn)醫(yī)院可以用醫(yī)保卡嗎(非定點(diǎn)醫(yī)保醫(yī)院可以報(bào)銷嗎)

2、醫(yī)保卡的報(bào)銷額度是當(dāng)?shù)厣鐣?huì)職工平均工資的4倍(1年內(nèi)的累計(jì)值)。

3、醫(yī)保卡里的錢可用于指定藥店買藥和支付門急診費(fèi)用,但不屬于報(bào)銷范疇,因?yàn)獒t(yī)保卡里的錢就是醫(yī)保個(gè)人賬戶的錢。

參保人員患大病后,在市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的、符合本市醫(yī)保規(guī)定的個(gè)人自負(fù)部分,納入居民大病保險(xiǎn)支付范圍,由大病保險(xiǎn)資金報(bào)銷50%。

醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷步驟是有關(guān)部門結(jié)合社會(huì)發(fā)展的實(shí)際進(jìn)行合理操作制定的,因此自己要進(jìn)行一定的資料準(zhǔn)備,從而更好的維護(hù)自己的利益,減少自己的利益損失,但是最為關(guān)鍵的就是自己的問題要與有關(guān)部門規(guī)定相一致,從而更好的維護(hù)自己的利益。

法律依據(jù):《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十九條

參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

醫(yī)保卡不去定點(diǎn)醫(yī)院可以用嗎

醫(yī)保卡不去定點(diǎn)醫(yī)院不可以用。醫(yī)保卡必須是在跟醫(yī)保局簽定了定點(diǎn)醫(yī)療協(xié)議的醫(yī)院才可以用,這主要是為了規(guī)范管理,為所有參保的人員負(fù)責(zé),選定的醫(yī)院都必須要有一定的資質(zhì),象有些醫(yī)院根本不具備定點(diǎn)醫(yī)院的條件,假如不嚴(yán)格控制,那么就是害人害己,故生病需要到各方面都較完善的定點(diǎn)醫(yī)院去看,假如非要到非定點(diǎn)醫(yī)院看病,那只有所有費(fèi)用完全自費(fèi)。

1、在盛京銀行激活啟用,本人準(zhǔn)備好身份zheng,到盛京銀行營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn),激活銀行功能的同時(shí)即可啟用新社保卡;

2、在醫(yī)院激活,參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)首次使用社保卡時(shí),申請(qǐng)門診或醫(yī)院掛號(hào)登記業(yè)務(wù),即可啟用社保功能;

3、在醫(yī)保定點(diǎn)藥店激活,原醫(yī)保卡有密碼者,持新卡輸入原醫(yī)保卡密碼直接啟用新社會(huì)保障卡。

法律依據(jù):《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十九條

參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。

社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門負(fù)責(zé)全國(guó)的社會(huì)保險(xiǎn)管理工作,國(guó)務(wù)院其他有關(guān)部門在各自的職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)有關(guān)的社會(huì)保險(xiǎn)工作。

縣級(jí)以上地方人民政府社會(huì)保險(xiǎn)行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域的社會(huì)保險(xiǎn)管理工作,縣級(jí)以上地方人民政府其他有關(guān)部門在各自的職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)有關(guān)的社會(huì)保險(xiǎn)工作。

障卡,密碼與醫(yī)保卡一致,準(zhǔn)備好原醫(yī)保卡到藥店,按要求先插入原醫(yī)保卡,再插入新社保卡,即可啟用社保卡。